Huvudsyftet med styrkatetrar är att ge tillgång till interventionsbehandling eller kirurgi, och att styra andra instrument eller anordningar till specifika platser inuti människokroppen för diagnos, behandling eller provtagning. Specifikt kan guidekatetrar användas för:
1. Kardiovaskulärt fält
Inom det kardiovaskulära området är guidekatetrar kärnverktygen för kranskärlsintervention. De kan styra anordningar som stentar och ballonger in i platsen för kranskärlsskador för att uppnå angioplastik eller stentimplantation. Dessutom används guidekatetrar också för hjärtkateterisering för att hjälpa läkare att utvärdera hjärtfunktionen och övervaka hemodynamiken.
2. Neurologi
Inom neurologi används guidekatetrar i stor utsträckning vid cerebrovaskulär interventionsbehandling, såsom embolisering av cerebral aneurysm och interventionell behandling av cerebral vaskulär stenos. Dess mjuka material och goda manövrerbarhet gör det möjligt för den att anpassa sig till den komplexa anatomiska strukturen hos cerebrala blodkärl, vilket säkerställer behandlingens säkerhet och effektivitet.
3. Onkologi
Inom onkologi, styrkatetrar kan användas för interventionell behandling av tumörer, såsom perkutan punkteringsbiopsi, implantation av radioaktiva partiklar och läkemedelsinfusion med kemoterapi. Katetern används för att exakt leverera läkemedel eller terapeutiska anordningar till tumörstället, vilket förbättrar behandlingens målinriktning och effektivitet.
4. Urinvägar
I urinvägarna används styrkatetrar för urografi, njurartärinterventionsterapi etc. Till exempel implanteras njurartärstentar genom en kateter för att behandla njurartärstenos.
5. Matsmältningssystemet
I matsmältningssystemet kan styrkatetrar användas för gastrointestinal endoskopi, interventionsterapi för matstrupscancer etc. Exempelvis utförs dilatationsterapi för matstrupsstenos genom en kateter, eller så leds ett endoskop in i mag-tarmkanalen för biopsi eller behandling.
6. Andningsorgan
I andningsorganen, styrkatetrar används för luftvägsstentimplantation och lunginterventionsterapi. Till exempel placeras stentar av metall eller plast i luftvägen genom en kateter för att bibehålla öppenhet i luftvägarna och för att behandla central trakeal stenos.
7. Hemodialys
Vid hemodialys används styrkatetrar för att etablera vaskulär tillgång för att ge patienterna långvarig dialysbehandling. Deras goda biokompatibilitet och låga friktionsegenskaper bidrar till att minska risken för trombos och infektion.
8. Trauma Första hjälpen
I trauma första hjälpen, styrkatetrar kan användas för vaskulär interventionsbehandling av traumapatienter, såsom tillfällig etablering av vaskulär åtkomst, hemostas eller infusion.
Hur förbättrar hårdhetsdesignen i flera nivåer kateterns flexibilitet?
Hårdhetsdesignen med flera nivåer förbättrar kateterns flexibilitet samtidigt som den övergripande strukturella styrkan bibehålls genom att använda material med olika hårdhet på olika delar av katetern. Specifikt tillåter denna design att katetern har en högre hårdhet vid den proximala änden (änden nära operatören) för enkel frammatning och manipulation, och en lägre hårdhet vid den distala änden (änden nära patienten) för att förbättra dess flexibilitet så att den bättre kan anpassa sig till komplexa eller slingrande vaskulära banor.
Till exempel, när hög tryckbarhet och hårdhet krävs, kan ett tjockare yttre skikt och ett material med högre durometer väljas; när bättre anti-kinking-prestanda krävs, skulle ett lägre durometermaterial och en mindre lumen vara lämpligare. Denna designavvägning gör det möjligt för katetern att fungera optimalt i olika skeden av operationen, och därigenom förbättra framgångsfrekvensen och säkerheten för operationen.
Dessutom kan hårdhetsdesignen med flera segment också optimera kateterns proximala styvhet och distala flexibilitet, så att den kan ge stark tryckkraft och uppnå exakt ledning vid vridning, vilket är viktigt för navigering i komplexa banor.
Vilken roll spelar den flätade strukturen i katetern?
Den flätade strukturen spelar en viktig roll i katetern. Det förbättrar inte bara kateterns mekaniska egenskaper, utan förbättrar också dess manövrerbarhet och stabilitet i komplexa vaskulära miljöer. Närmare bestämt bildar den flätade strukturen ett skal med högt stöd och flexibilitet genom det förskjutna arrangemanget av flera trådar, och tillhandahåller därigenom bra anti-böjnings- och tryckkraft under frammatningen av katetern. Denna strukturella design gör det möjligt för katetern att behålla sin form i blodkärlet samtidigt som den anpassar sig till blodkärlets böjning och vridning och minskar skador på blodkärlsväggen.
I guidekatetern är den flätade strukturen vanligtvis gjord av metalltråd, som har god biokompatibilitet och styrka, och kan säkerställa kateterns stabilitet och säkerhet när den opereras i kroppen. Dessutom kan den flätade strukturen även uppnå en balans mellan flexibilitet och genomdrivning av olika flätningsmönster, så att katetern kan böjas flexibelt vid behov, och ge tillräckligt stöd när den behöver tryckas.
I kliniska tillämpningar används flätade katetrar i stor utsträckning i interventionsbehandlingar såsom angiografi, stentimplantation och tumörembolisering. Till exempel, under ledning av DSA (digital subtraktionsangiografi), kan läkare använda katetrar för att introducera specialtillverkade importerade instrument i människokroppen för att exakt diagnostisera och behandla vaskulära missbildningar eller tumörer. Flätade katetrar fungerar bra i dessa operationer, ger tydliga navigeringsvägar och stabil kontrollprestanda.
Vad är de vanligaste materialen till styrkatetrar ?
De vanligaste materialen för guidekatetrar inkluderar huvudsakligen följande, och varje material spelar en annan roll i kateterns prestanda och applicering:
Polyeten (PE): Polyeten är ett vanligt använt katetermaterial med god styrka, mjukhet och elasticitet och en låg friktionskoefficient. Det används ofta i de flesta kärlkateter. Dess fördelar är enkel bearbetning och förformning och god biokompatibilitet.
Polyuretan (PU): Polyuretan är ett mjukare material med god flexibilitet och smörjbarhet, men dess elastiska minne är dåligt, sannolikheten för trombos är hög och systemisk heparinisering krävs vid användning. Det används ofta i katetrar som kräver god böjningsprestanda eller hög elasticitet.
Silikon: Silikongummi är valt för sin utmärkta biokompatibilitet och höga flexibilitet och är särskilt lämpligt för katetrar som kräver god böjningsprestanda eller hög elasticitet, såsom endotrakeal intubation.
Polyester: Polyester används ofta i katetrar som kräver stark styvhet och tryckmotstånd, såsom vissa typer av intravaskulära stentkatetrar.
Nylon: Nylon har god biokompatibilitet och styrka och används ofta i applikationer som artärkatetrar.
Metallmaterial: såsom rostfritt stål, nickel-titaniumlegering etc. ger extra mekanisk styrka och är lämpliga för katetrar vid speciella kirurgiska operationer. Nickel-titaniumlegering är mjukare än rostfritt stål, har bättre böjbarhet och anpassningsförmåga och används därför mer allmänt i medicinska tillämpningar som kräver hög flexibilitet.
Polytetrafluoreten (PTFE): PTFE är lämpligt för tillverkning av expanderade rör, tunnväggiga katetrar och vissa standardkärlkatetrar på grund av dess stora fysiska styrka och låga friktionskoefficient.
Polyvinylklorid (PVC): PVC är också ett vanligt använt katetermaterial med goda bearbetningsegenskaper och viss flexibilitet, lämpligt för en mängd olika kateterapplikationer.
Polyetereterketon (PEEK): Polyetereterketon är en högpresterande termoplast med utmärkta mekaniska egenskaper och biokompatibilitet, lämplig för katetrar vid speciella kirurgiska operationer.
Polyamid (PA): Polyamid har goda mekaniska egenskaper och biokompatibilitet, lämplig för katetrar som kräver hög hållfasthet och korrosionsbeständighet.
Valet av dessa material beror på kateterns specifika tillämpningskrav, såsom operationens komplexitet, patientens specifika tillstånd och läkarens operationsvanor. Genom att välja material på rätt sätt är det möjligt att säkerställa att katetern har bra prestanda och säkerhet under användning.
Hur fungerar manövrerbarheten och stabiliteten hos guidekateter förbättra kirurgisk effektivitet?
Styrkateterns manövrerbarhet och stabilitet är nyckelfaktorer för att förbättra kirurgisk effektivitet. Genom att optimera kateterns design och materialval kan dess manövrerbarhet och stabilitet i komplexa operationer förbättras avsevärt, vilket förkortar operationstiden, minskar komplikationer och ökar behandlingens framgångsfrekvens.
1. Hårdhetsdesign på flera nivåer
Den proximala änden av katetern använder vanligtvis hårdare material för att ge bra tryckkraft och manövrerbarhet, medan den distala änden använder mjukare material för att öka sin flexibilitet så att den bättre kan anpassa sig till böjningen och vridningen av blodkärlen. Denna hårdhetsdesign med flera nivåer kan säkerställa att katetern kan ge tillräckligt stöd under frammatningsprocessen och minska skador på blodkärlsväggen, och därigenom förbättra noggrannheten och säkerheten för operationen.
2. Flätad struktur
Den flätade strukturen är nyckeln till att förbättra kateterns manövrerbarhet och stabilitet. Genom det förskjutna arrangemanget av metalltrådar kan katetern behålla sin form under frammatningsprocessen samtidigt som den anpassar sig till blodkärlets böjning och vridning. Denna struktur förbättrar inte bara kateterns anti-böj- och tryckkraft, utan förbättrar också dess manövrerbarhet i komplexa vaskulära miljöer.
3. Inre lager med låg friktion
Kateterns inre skikt använder vanligtvis lågfriktionsmaterial för att reducera friktionsmotståndet hos styrtråden eller högviskös vätska, och därigenom förbättra kateterns framkomlighet och funktion. Denna design kan säkerställa att katetern är jämnare under framstegsprocessen, minska operationsmotståndet och förbättra kirurgisk effektivitet.
4. Formminnesmaterial
Formminnesmaterial spelar en viktig roll vid kateterdesign. De kan återgå till en förinställd form under vissa förhållanden, vilket förbättrar kateterns manövrerbarhet och stabilitet. Användningen av detta material kan säkerställa att katetern bibehåller god manövrerbarhet och stabilitet vid komplexa operationer och minska anpassningstiden under operationen.
5. Hydrofil beläggning
Den hydrofila beläggningen kan förbättra kateterns smörjförmåga och minska friktionen under införandet, och därigenom förbättra kateterns manövrerbarhet och stabilitet. Denna beläggning kan säkerställa att katetern är jämnare under frammatning, minska operationsmotståndet och förbättra kirurgisk effektivitet.
6. Visuell design
Kateterhuvudet är vanligtvis utformat med ett framkallande segment för att hjälpa läkare att korrekt placera det under bildvägledning. Denna design kan förbättra kateterns manövrerbarhet och stabilitet, minska feloperationer under operationen och förbättra operationens framgångsfrekvens.
7. Bildvägledning i realtid
Vid vissa operationer, såsom kateterablation av förmaksflimmer, kan realtidsavbildningsteknik (som intrakardiell ekokardiografi ICE) tillhandahålla realtidsavbildning under operationen, vilket hjälper läkare att placera katetern mer exakt och förbättra operationens manövrerbarhet och säkerhet. Denna teknik kan minska kateterns justeringstid och förbättra effektiviteten i operationen.
8. Optimera designparametrar
Genom att optimera designparametrarna för katetern (såsom kateterns tvärsnittsarea, materialets elasticitetsmodul och draghållfasthet) kan kateterns tryckbarhet och vridbarhet förbättras, och därigenom förbättra dess funktion och stabilitet vid komplexa operationer. Den här optimerade designen kan säkerställa att katetern är mer stabil under avancemang, minska anpassningstiden under operationen och förbättra kirurgisk effektivitet.
Hur fungerar längden och ytterdiametern på guidekateter påverka dess användningsscenario?
Styrkateterns längd och ytterdiameter är viktiga faktorer som påverkar dess användningsscenario, som direkt avgör kateterns tillämpbarhet och funktion i olika interventionsbehandlingar.
1. Inverkan av kateterlängd
Kateterns längd är vanligtvis mellan 65 cm och 100 cm, och det specifika valet beror på typen av operation och operationsplatsen. Till exempel, när man utför cerebrovaskulär interventionsbehandling, krävs vanligtvis en längre kateter för att smidigt styra interventionsanordningen till målkärlet. Vid njurangiografi eller njurartärstentimplantation är en 65 cm lång kateter mer lämplig. Dessutom, för komplexa lesioner som behöver tränga in i distala kärl, såsom aneurysm i bakre cirkulation eller kroniska halsartärocklusioner, är det vanligtvis nödvändigt att välja en längre kateter för att säkerställa att enheten kan nå målområdet smidigt.
2. Påverkan av kateterns ytterdiameter
Kateterns ytterdiameter mäts vanligtvis på franska, med 1 Fr lika med 1/3 mm. Vanliga ytterdiametrar för katetern sträcker sig från 4 Fr till 8 Fr. Mindre ytterdiametrar för katetern är lämpliga för mindre eller mer slingrande blodkärl, såsom cerebrala blodkärl eller små grenade blodkärl. Större ytterdiametrar för katetern är lämpliga för operationer som kräver större stöd, såsom kranskärlsintervention eller behandling av aortaskador. Dessutom kan en mindre ytterdiameter av katetern minska skador på blodkärl och minska risken för vaskulär ocklusion efter interventionsbehandling. Därför är användningen av katetrar med mindre diameter den nuvarande trenden, eftersom åtkomst till radiell artär blir det vanliga idag.
3. Den kombinerade inverkan av kateterlängd och ytterdiameter
Valet av kateterlängd och ytterdiameter måste ta hänsyn till operationens specifika behov. Till exempel, när man utför mekanisk trombektomi för akut ischemisk stroke eller interventionell rekanalisering för kronisk carotisartärocklusion, är det vanligtvis nödvändigt att välja en längre kateter och en större ytterdiameter för att säkerställa att katetern framgångsrikt kan nå målkärlet och ge tillräckligt stöd. Vid utvärdering av portalhypertension eller pulmonell hypertension måste den hemodynamiska katetern välja lämplig längd och ytterdiameter i enlighet med de specifika vaskulära tillstånden.
4. Matchning av kateterlängd och ytterdiameter
Det måste finnas en viss matchning mellan kateterns längd och ytterdiameter för att säkerställa att operationen fortskrider smidigt. Till exempel, när man utför komplex kransartärintervention, är det vanligtvis nödvändigt att välja en längre kateter och en större ytterdiameter för att säkerställa att katetern smidigt kan nå det distala blodkärlet och ge tillräckligt stöd. Vid enkel angiografi eller stentimplantation är en kortare kateter och en mindre ytterdiameter lämpligare.
5. Klinisk applicering av kateterlängd och ytterdiameter
I faktiska kliniska tillämpningar måste valet av kateterlängd och ytterdiameter justeras efter patientens specifika tillstånd och kirurgiska behov. Till exempel, när man utför kransartärintervention, är det vanligtvis nödvändigt att välja en längre kateter och en större ytterdiameter för att säkerställa att katetern smidigt kan nå målblodkärlet och ge tillräckligt stöd. Vid utvärdering av portalhypertension eller pulmonell hypertension måste den hemodynamiska katetern välja lämplig längd och ytterdiameter i enlighet med de specifika vaskulära tillstånden.
Vad bör man vara uppmärksam på när man använder en guidekateter ?
När du använder en guidekateter måste du vara uppmärksam på följande aspekter:
Preoperativ förberedelse: Innan en guidekateter används måste patienten genomgå en omfattande undersökning, inklusive sjukdomshistoria, allergianamnes, fysisk undersökning etc., för att utesluta risker förknippade med användningen av en guidekateter. Samtidigt bör patientens sjukdomshistoria och symtom förstås fullt ut för att säkerställa att patienten inte har några kontraindikationer, och statusen för de perifera blodkärlen bör kontrolleras för att säkerställa att blodkärlen är öppen och tillämplig.
Desinfektion och isolering: Före och under operationen måste relevanta desinfektions- och säkerhetsåtgärder vidtas för att säkerställa hygienen och säkerheten för kateterinsättningsprocessen för att undvika att införa andra risker såsom infektion. Vid användning av en guidekateter bör man vara uppmärksam på desinfektions- och isoleringsåtgärder för att undvika att bakterier eller virus introduceras under operationen, vilket orsakar infektion eller korsinfektion.
Driftfärdigheter: Användningen av en guidekateter kräver skicklig operationsförmåga och erfarenhet för att säkerställa säkerheten och noggrannheten för operationen. När du använder en guidekateter bör lämplig storlek för guidekateter väljas för att säkerställa att den matchar patientens blodkärlsstorlek och kirurgiska behov. Samtidigt bör de korrekta operationsfärdigheterna bemästras för att säkerställa att katetern passerar genom blodkärlet smidigt och når den förväntade positionen.
Observation och övervakning: Under användningen av guidekatetern är det nödvändigt att noggrant observera patientens reaktion och justera operationsplanen i tid. Om styrkatetersystemet under operationen visar sig vara onormalt eller skadat, bör det stoppas omedelbart och bytas ut eller repareras i tid för att säkerställa att operationen fortskrider smidigt. Dessutom bör kateterpositionen, blodflödet och patientens vitala tecken övervakas noggrant och onormala tillstånd bör hanteras i tid.
Postoperativ behandling: Efter användning av guidekatetern måste patienten observeras, inklusive förekomsten av komplikationer som postoperativ infektion, blödning och vaskulär skada. När katetern tas bort är det nödvändigt att följa driftsspecifikationerna för att minska smärtan och obehaget under borttagningen av katetern. Efter användning måste katetern kasseras på rätt sätt i enlighet med bestämmelserna om avfallshantering för medicinskt avfall för att förhindra korsinfektion och miljöföroreningar. Samtidigt ska styrkatetersystemet rengöras och desinficeras noggrant för att förhindra uppkomsten av korsinfektion.
Förvaring och underhåll: Förvaring och underhåll av styrkatetersystemet är också mycket viktigt. Den bör placeras i en torr, ren och dammfri miljö för att undvika fukt eller kontaminering. Efter användning måste katetern rengöras och förvaras ordentligt för att undvika kontakt mellan katetern och andra föremål för att förhindra kontaminering eller skada på katetern.
Lagar, regler och etik: Användningen av guidekatetersystemet bör följa relevanta lagar, förordningar och medicinska etiska krav för att säkerställa operationens laglighet och moral. Operatörer bör regelbundet få relevant utbildning och lärande för att kontinuerligt förbättra sin professionella nivå och tekniska kapacitet för att förbättra verksamhetens kvalitet och säkerhet.
När du använder en guidekateter är det nödvändigt att överväga flera aspekter som preoperativ förberedelse, desinfektion och isolering, operationsförmåga, observation och övervakning, postoperativ behandling, förvaring och underhåll, såväl som lagar, förordningar och etik för att säkerställa operationens säkerhet och effektivitet.
